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3H VITA 건강 설문

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여러분은 어떤 특정한 식이요법을 따르시나요?
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일주일에 얼마나 자주 유제품을 드시나요?
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일주일에 얼마나 과일이랑 채소를 드시나요?
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글루텐은 어떤가요? 피하세요?
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일주일에 생선을 얼마나 드시나요?
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영문 이름을 작성해주세요
영문 성
영문 이름
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현재 흡연중이신가요 ?
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성별은 무엇인가요?
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지금 임신을 하셨거나 모유수유 중이십니까?
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생리에 대한 질문입니다
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각성제(예: 카페인)를 사용하지 않은 여러분의 하루 에너지 수준은 어떻습니까?
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여러분의 하루 스트레스 수준은 어떠신가요 ?
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여러분의 평소 기분은 어떠신가요 ?
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출생일자를 알려주세요.
년
월
일
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키와 몸무게를 알려주세요.
몸무게(kg)
키(cm)
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일주일에 운동을 얼마나 하시나요?
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운동외에 여러분의 일상에서 활동하시는 스타일은 어떠신가요 ?
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일주일에 얼마나 자주 직사광선에 15분 이상 노출되어 있으신가요?
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결혼 유무를 알려주세요
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자녀분들이 있으신가요?
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비밀번호
설문조사 패스워드 입력
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